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TUhjnbcbe - 2023/6/17 20:26:00

今天接诊了一位甲亢突眼患者,她是三年前突然出现心悸、突眼、多食易饥、消瘦、手抖、腹泻、畏光流泪等情况,医院检查,诊断为甲状腺功能亢进症,进行了药物治疗和碘治疗,复查诊断为“碘治疗后甲减”,每天1.5片优甲乐至今,中间断断续续自行停药很多次。

结果半年前,突眼症状加重,不仅畏光流泪,甚至看东西模糊,还有重影,都没引起重视,现已经严重影响到美观和日常生活,这才来院想要寻求进一步治疗。

来院时,患者说:“不都说甲状腺出问题是小毛病吗,我这怎么像治不好了一样,到底遭了什么罪啊?”

甲状腺出问题时,常见症状有哪些呢?

由于甲状腺有可能存在不同的问题,因此有不同的临床症状和反应,具体如下:

1、压迫症状:如果甲状腺明显增大,或甲状腺里面有比较大的结节、增生,由于甲状腺位于颈部前方,附近有食道、气管,甚至紧邻喉头,会造成压迫症状,比如出现吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑;

2、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退:

如果甲状腺功能出现问题,比如甲状腺激素分泌过多,或甲状腺激素分泌不足,会出现甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的症状,甲状腺功能亢进主要是代谢加快,比如怕热、多汗、手抖、心慌、吃的多、体重下降、容易饥饿,还可以表现精神明显的紧张,容易发脾气,而且明显出现体力、精力下降,女性有可能造成月经紊乱,甲状腺功能减退的患者正好相反,表现的是代谢减慢、怕冷、浮肿、体重增加、不想吃东西、记忆力减退;

3、甲状腺炎症:比如亚急性甲状腺炎,属于病*感染相关的自限性疾病,可以出现发热、颈部痛性包块。

只有部分有甲状腺炎症或甲状腺结节的患者,并没有典型的症状。

甲状腺疾病反复发作怎么办?

对于甲状腺功能亢进症患者,如果甲状腺功能亢进症复发,这时候我们需要评估患者甲状腺肿大程度以及促甲状腺激素受体抗体的升高情况。如果患者经过规范的抗甲状腺药物治疗1年到1年半后停药,仍然出现甲状腺功能亢进症复发,这时候如果促甲状腺激素受体抗体明显升高,而且甲状腺也肿大比较明显,我们通常建议他行甲状腺碘治疗或者行甲状腺手术治疗。

而对于甲状腺功能减退症的患者,一般情况下是不能停用左甲状腺素钠片的,如果停用左甲状腺素钠片通常都会导致病情反复,这时候再次出现甲状腺功能减退症,因此需要及时的将左甲状腺素钠片继续服用。

甲状腺相关的疾病何时能够被治好是没有一个具体的时间限制,所以大家对于这类问题,要有耐心、恒心、坚持吃药和复查。

因为甲状腺疾病是多种多样,例如当患有了甲状腺囊肿并没有治疗指征的时候,是需要终身定期复查,出现了治疗指征之后进行手术治疗。

而甲状腺功能减退指的是甲状腺激素水平低于正常或者是作用不足而导致的一类疾病,绝大多数的甲状腺功能减退,也是需要终身治疗。甲状腺功能亢进这类疾病在出现之后,在采取口服抗甲亢药物治疗的时候,大约为一年半到两年的治疗时间,但是是有可能复发。

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