食道癌是发生在食道的恶性肿瘤。它是一种高度侵袭性的癌症，传播迅速并且可能致命。手术治疗是食管癌最有效的治疗方法之一。然而，与任何手术一样，存在术后并发症的风险。食管癌术后并发症十分危险，如果不及时治疗可能会危及生命。北京丰医院肿瘤科许德璞医生下面带大家探讨食管癌术后常见的并发症及其防治方法。
首先，我们来了解一下食管癌术后常见的并发症。
吻合口漏：吻合口漏是食管癌手术最常见也是最严重的并发症。当食道和胃之间的连接(称为吻合)不能正常愈合时，就会发生这种情况。这会导致胃酸和消化酶泄漏到胸腔中，导致感染、炎症甚至败血症。吻合口漏的症状包括发烧、胸痛、呼吸急促和吞咽困难。
肺部并发症：食管癌手术会影响肺部并导致肺部并发症，例如肺炎、肺不张和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。这些并发症的发生可能是由于手术期间使用呼吸机、胃内容物吸入肺部或肺部形成血凝块。肺部并发症的症状包括咳嗽、气短、胸痛和发烧。
心脏并发症：食管癌手术也会影响心脏并导致心脏并发症，例如心律失常、心肌梗塞和心力衰竭。这些并发症可能是由于手术压力、体液和电解质失衡或在手术期间使用某些药物引起的。心脏并发症的症状包括胸痛、心悸、气短和疲劳。
说完食管癌手术常见的术后并发症，我们就来说说如何预防和治疗这些并发症。
吻合口漏的预防和处理：为防止吻合口漏，选择技术娴熟、经验丰富的外科医生进行手术至关重要。此外，适当的营养、充足的氧合以及术后药物和液体的谨慎管理也有助于预防吻合口漏。如果确实发生吻合口漏，则需要立即治疗。这可能包括抗生素治疗、胸腔引流和营养支持。
肺部并发症的预防和治疗：为预防肺部并发症，必须在手术期间和手术后保持足够的氧合并防止误吸。早期活动和胸部理疗也有助于预防肺不张和肺炎。如果确实发生肺部并发症，治疗可能包括氧疗、抗生素和呼吸支持。
心脏并发症的预防和治疗：为预防心脏并发症，必须在手术期间和手术后仔细管理液体和电解质平衡。密切监测血压、心率和节律也是必要的。如果确实发生心脏并发症，治疗可能包括调节心率和节律的药物治疗、氧气治疗，以及在严重的情况下进行手术。
总之，食管癌术后并发症非常危险，可能危及生命。然而，通过适当的预防和治疗，这些并发症是可以减少甚至避免的。必须选择技术娴熟且经验丰富的外科医生进行手术，并在术后期间密切监测患者的状况。如果您或您认识的人正在接受食管癌手术，请务必与医疗团队讨论潜在的术后并发症，并询问预防和治疗这些并发症的方法。并发症的早期发现和治疗可以大大提高成功康复的机会。
医师简介
许德璞，男，中医医师，毕业于安徽中医学院，出身中医世家，医院副院长，北京丰医院肿瘤科医生。
工作履历
从事肿瘤及其疑难杂症医教研工作30余年，积累了相对丰富的临床经验，年曾带领援外医疗队在非洲工作两年，在肿瘤以及疑难杂症的诊治方面造诣深厚。
擅长领域
擅长治疗各种肿瘤，如肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、宫颈癌等等，尤其是疑难杂症方面，提倡个体性系统治疗，在国内外均有慕名而来的肿瘤患者。