“大年夜9点半已处理异物30例
没想到后来又来了好几例…”
昨日,医院
一耳鼻咽喉医生感叹
今年鱼刺卡喉比平常年份还多
近40例
01
鱼刺卡喉,真的很危险!
很多人总觉得,小小的鱼刺卡在嗓子里,除了嗓子不舒服外,不会有大碍,还有很多“偏方”,比如吃馒头把鱼刺压下去、喝点醋把鱼刺溶解……
但其实,鱼刺卡喉绝对不能轻视,严重的还可能有生命危险!
危险1:咽喉附近
大部分的鱼刺都卡在舌根部、扁桃体、会厌处。如果不及时取出,可能会引起鱼刺刺入部位的感染,导致局部脓肿。
咽后壁是连了颈部深部的疏松组织,很容易导致感染扩散形成颈部深处的大脓肿,这些脓肿,可以压迫气管使人窒息而死,也可以烂穿颈部大血管分分钟致命。
这个地方的鱼刺,浅处的地方照手电筒可以看到,可以自己或者亲友帮忙用镊子夹出来,也可以试试咳嗽用气流把鱼刺冲出来。
除此之外,医院。
危险2:刺入食道
这个时候,如果采用吞饭团的办法,那就会让鱼刺刺入更深,食道和主动脉乎是全程贴在一起的。有些鱼刺直接就刺破主动脉了。
鱼刺刺破主动脉是什么概念?你拿缝衣针去刺破一个气球看看,“嘭”的一声,就爆了。主动脉的出血,比气球爆了还厉害,分分钟有要命的危险。如果鱼刺只是刺破主动脉壁的一部分,在鱼刺取出来以后,不治疗还会感染,形成脓肿。
食道里的鱼刺如果刺到了食道,那么取这根鱼刺,要消化内科、胃镜室、手术室、麻醉科、心胸外科、ICU全部人员器材到位后,才敢在胃镜下取鱼刺,还有大出血的风险。
危险3:刺破胃,胃穿孔
胃穿孔可以引起腹膜炎,如果不及时手术治疗,也会死亡。还有一种情况是,鱼刺刺入胃壁后,慢慢地刺穿,然后被周围的组织包裹,然后慢慢地到处跑,可以跑到肝脏里面去。
危险4:刺破小肠
刺破小肠一样会引起严重的腹膜炎。
危险5:阑尾
刺破阑尾导致发炎,阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎。当然要手术切除阑尾。
危险6:刺破大肠
大肠里细菌多,穿孔后腹腔污染严重,肠壁薄,血液供应不好,所以大肠被刺破导致的弥漫性腹膜炎,是很致命的。
危险7:肛门
肛旁脓肿如果处理不好,会转为肛瘘。虽然不致命,但也够受啊。
02
这些土方法别再用了!
“土方法”之喝醋:基本无用!
鱼刺成分是钙,醋能与钙发生反应,鱼刺遇醋会软化直至溶解。但是,我们食用的醋的有效成份是醋酸,化学名称叫乙酸,一般一瓶食用醋乙酸含量为4%—6%,含量如此之低,所以它要软化鱼刺需要漫长的时间和持久的浸泡。
醋中所含的醋酸会使幼儿软嫩的食管粘膜灼伤,并能导致鱼刺扎伤的部位伤情更重,疼痛加深,对咽喉也会产生不好的影响,甚至会导致急性喉水肿。
所以,喝醋真的没效果!同理,维生素C片、柠檬水也和喝醋的效果一样,只能是杯水车薪,并且还可能伤害喉粘膜哦!
“土方法”之吃饭:有一定作用,但很危险!
人们总觉得大口吃米饭、塞馒头并一直吞咽,能把鱼刺咽下去。
确实,有一些人在这样做之后,咽喉疼痛的症状得到了改善,成团的食物夹带着鱼刺脱离了原来的部位。
但是,需要注意的是,这些都只是又细且扎的又浅显的卡喉部位。
有相当一部分人在吞过米饭、馒头后,疼痛感却越来越强烈了,因为他们把位置较浅的鱼刺推到了更深处,这样很可能会伤到咽喉黏膜,引起感染化脓、红肿发炎,甚至喉头水肿造成窒息。
甚至,鱼刺经饭团、馒头的挤压,到达食管,经过食管的生理狭窄部位时,刺破食道,导致食道穿孔、胸腔和纵膈感染。
而食道下段旁边是气管和主动脉,一旦较大较硬的鱼刺扎破主动脉,会引起致命的大出血,后果不堪设想。所以,这些方法都存在风险。
03
被鱼刺卡住怎么办?
一般而言,鱼刺卡喉,最常见的还是在口咽部,包括扁桃体、扁桃体周围和舌根浅部等比较浅显的位置。
所以,第一时间取出是上上策!否则长期处于被卡住的部位,会造成疼痛,红肿,感染。
一、停止进食
首先,应立即停止进食,连水都不要喝,放松咽喉尽量减少吞咽动作,舒缓情绪。因为情绪紧张,容易造成咽喉部肌肉收缩,异物会卡得更紧。
如果是小孩子,应先安慰让其不要哭闹,以免将鱼刺吸入喉腔或食管。
紧接着,可以低头弯腰,试着用力咳嗽,细小的鱼刺会跟着气流冲出来。或者刺激喉咙诱发恶心、呕吐,促使鱼刺松动吐出。
最好通过自己的努力使鱼刺脱出。但是,如果没有效果,就得借助工具了。
二、借助工具
可以用筷子或匙柄、压舌板等轻轻压住舌头,露出舌根,借用光亮观察异物大小、位置。如果发现鱼刺不大,扎得位置不深,就可用小镊子轻轻将其挟出。
三、寻求医生帮助
如果没有发现鱼刺,这就说明鱼刺的位置较深,拔出有困难。或者,看到了鱼刺,但非常粗大,扎得很严实,这些情况,就不要乱拔,避免发生新的创伤。
医院请专业医生诊治,这也是异物刺伤时最恰当的处理方法。
寻求医生帮助,使用专业的器具,在消*抗菌的环境中尽快取出鱼刺。
如在口咽部可以不用麻药,直接用镊子夹出。
位置较深直视下看不到的,可以喷局麻药,在间接喉镜或纤维喉镜下取出。
若还看不到,很可能鱼刺已经进入食道,此时就可能要做食道镜检查了。
如果鱼刺卡喉的时间过久,咽喉、食道已经红肿溃烂,要等先治疗消炎消肿后再取出鱼刺。
温馨提示:鱼刺卡喉危害大,预防为主
预防鱼刺卡喉,最重要的就是认真吃鱼。因为鱼刺卡喉大多数都是在吃饭、看电视、聊天等注意力不集中的时候发生的。
所以,吃饭时尽量少说话,少分心,吃鱼时不要混合其他菜饭一起吃,要认真小心吐出每一条鱼刺。
来源:科普中国、浙江新闻