3个月前,浙江宁海县1岁8个月大的男童轩轩(化名)不小心误食纽扣电池,医院第一次拍片称未见异物,并给孩子做了雾化治疗;孩子病情加重后,医院重新拍片,结果发现纽扣电池确实卡在孩子喉部。因为延误救治,轩轩病情恶化,医院ICU抢救。
男童误食纽扣电池,第一次拍片未发现异物
王女士是浙江省宁波市宁海县人,1月27日,提起儿子误食纽扣电池因误诊病情恶化的遭遇,王女士悲痛不已。
“误食纽扣电池的是二宝,医院ICU抢救。”王女士介绍,丈夫在当地一家国企工作,她做汽车装饰生意,两人育有两个孩子:女儿上幼儿园大班,儿子轩轩出生于年2月。“事发前,轩轩身体健康,活泼开朗,会简单的语言表达,会叫爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、背背、抱抱等词汇,表达清晰,声音洪亮。”
王女士回忆,年10月30日,她到杭州出差,轩轩在老家宁海县由奶奶带。“当天晚上,我接到家里电话,说轩轩可能误食了汽车钥匙里面的纽扣电池,呼吸不畅。孩子爷爷奶奶带孩医院急诊就医。”
据轩轩的奶奶事后介绍,年10月30日晚6时40分许,他们带轩医院急诊科。就医时,他们向医生说明了事情的经过和病情,让医生检查。医生吩咐他们让给孩子拍片子。当晚7时48分,医生给轩轩拍了片子(拍片子时孩子是站着的),15分钟后,片子出来,医生说轩轩体内没有异物。轩轩的爷爷奶奶感觉很疑惑,问医生站着拍片能否拍出异物,医生说可以,因为拍片是从下巴开始拍的。
轩轩奶奶再次把孩子吞异物之前的症状告诉医生,怀疑纽扣电池卡在轩轩喉咙里面,医生肯定地说,孩子喉咙里面没有异物。在家属的要求下,医生到五官科会诊,结论仍是未见异物,让家属带孩子放心回家。
当晚9时许,轩轩爷爷奶奶带轩轩回家。
当晚11时许,轩轩出现不适症状,轩轩的爷爷奶奶再次带医院急诊科。急诊前台,一个高个子医生说孩子是急性喉炎,让家属带孩子去儿科急诊。坐诊的医生也说是急性喉炎,让孩子开药打点滴做雾化。年10月31日凌晨0时许,轩轩做完雾化后,急诊儿科医生让家属31日下午两点后去普通儿科再次检查。
年10月31日下午1时,轩轩爷爷奶奶带轩轩再医院,儿科医生看了病历后说轩轩是急性喉炎,让住院治疗。因为轩轩的父母尚未赶回来,轩轩的爷爷奶奶不敢做主让孩子住院,就问医生有没有别的治疗方案。医生说只能住院,如果不住院必须要签字。轩轩的奶奶再一次把孩子误食纽扣电池的前后症状告诉医生,追问医生站着是否能拍出喉咙的异物,大夫说拍片本来就是站着的,可以拍到,轩轩奶奶要求孩子躺着再次拍片确认。
在家属的一再要求之下,医院为轩轩拍了胸部正位片,结果显示:一颗纽扣电池卡在喉部。
年10月31日下午,焦急的家属赶紧送轩轩到宁波就医,医生说电池卡喉的时间太久了不接诊,让家属去杭州或者上海就医。家属又紧急联系医院。
当晚7时30分,轩医院。因为电池卡喉已经20多个小时,轩轩严重缺氧,呼吸急促,情况很不乐观。医生立即为轩轩进行了手术。医院医生说,由于之前雾化治疗引起纽扣电池氧化,已导致轩轩食管气管瘘、食道穿孔、食道三分之二的区域严重灼伤溃烂、肺部严重感染、喉返神经损伤。
“孩子未误食纽扣电池前声音洪亮会说话,误食纽扣电池后声音沙哑完全发不出声。”王女士说,轩轩在杭州治疗一段时间后,又被转到上海治疗。“医院本来建议在家养伤到年3月底4月初,先做一些正常的医疗护理,然后做食道造肉补洞手术。我们都把医疗设备买好了,现在因为情况紧急,孩子不能正常呼吸,需要插管、上呼吸机呼吸,所以就等不得了,只有提前做手术。”王女士说,因为不能正常呼吸,除了食道造肉补洞手术,轩轩还要做气管切管手术,“两台手术要同时做”。
“从年10月30日误吞纽扣电池到现在,孩子嘴巴未进过一滴水”王女士说,事发后,她的生意无法经营,轩轩的爸爸也辞职专门照顾孩子,一家人的生活彻底被打乱。
王女士说,事发后,医院多次沟通,医院最初承认,医院的过错,医院愿意承担轩轩的所有治疗费用。“但就是一说,说完就没事了。”王女士说,后面家医院,医院让家属去找宁海县卫生局。家属多次找宁海县卫生局,卫生局让家属到宁波医学会做医学鉴定。
“截至现在,我们为轩轩治疗已经花费了近20万元,孩子爷爷奶奶是农民,爸爸辞职,为了孩子看病,我们已经借了亲戚朋友不少钱,医院能积极承担责任,支付孩子的治疗费用。”王女士认为,医院的医疗过错导致孩子错过了最佳治疗时间,加重了孩子的病情恶化发展,并且严重影响了孩子的身心发育,医院积极承担起自身的责任。
医院:正调查,卫生健康局:正调解
王女士反映是否属实?医院在本次医疗事故中是否有责任?
年1月28日上午,医院医患办公室相关人员先是称,领导不在,他不了解此事,建议向医务科了解,后来又说,他们正与家属就此事进行沟通,正在调查。
医院医务科工作人员称,医院医患办负责,具体情况还是要向医患办了解。宁海县医患办相关人员称,医院办公室联系。医院办公室工作人员称,她不了解此事,待她了解情况后再回复。
宁海县卫生健康局工作人员称,王女士反映的情况他们知道,“1月27日,家属向我们反映过。”该工作人员称,王女士反映的情况已交给该局医*科调查处理。“孩子仍在治疗之中,无论是最终的赔偿还是责任认定,都要等孩子治疗结束之后。”宁海县卫生健康局医*科工作人员称,此事医院已在处理,医院已经沟通过了,让医院垫钱,不符合相关程序。“治疗没结束,费用无法结算,责任不好界定……”该工作人员最后称,宁海县卫生健康局已对此事进行调解。
“幼儿误食纽扣电池对身体有什么危害?
应如何救治?”“幼儿不小心吞食异物,家长该怎么做?”西安交大一附院耳鼻头颈外科陈阳静教授介绍,纽扣电池因为内含汞、铅等重金属,如果有异物嵌顿后电池内部重金属泄露,将会重度损伤食管粘膜导致穿孔,气管在食管的前面一旦穿孔,就会引起肺部感染。陈阳静教授强调,一般出现吞食异物的都是幼儿,他们的表述会成为问题,所以家长发现孩子吞食异物后,医院了解异物所在的位置。如有嵌顿,应手术取出;如进入下消化道,应给予胃肠动力药、粘膜保护剂,进食粗纤维素食物,促进包裹异物及时排出体外。
记得