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TUhjnbcbe - 2023/8/2 19:50:00

(通讯员刘姗姗视频制作:阮喆)*陂的陈爹爹喝喜酒时不小心吞下一个鸭骨头,当时大口吞饭菜以为咽了下去,可没想到几天后,尖锐的鸭骨竟穿透食管两端,继而引发纵隔感染,差点丢了性命。

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家住*陂的陈爹爹今年65岁,半个月多前他去参加亲戚家孩子的婚宴,正当他津津有味地嚼着鸭肉时,刚好碰上了新人来敬酒,于是他急匆匆拿起酒杯起身,嘴里一边嚼着,一边仰头喝下白酒。酒喝下去后,他突然感觉喉咙有异物感,怀疑有鸭骨头卡在喉咙里了,于是尝试用土办法大口吞饭菜,后来感觉鸭骨似乎顺下去了,便没有在意。可没想到,三天之后,陈爹爹的情况严重了起来,只要吃东西就会感觉喉咙痛,人也开始发烧。医院就诊后,由于情况严重,医生建议立即转院。

医院一检查,陈爹爹的炎症指标很高,食道CT显示这根长约4cm的鸭骨已穿破食管,横向卡在食道上段,将食管刺了个对穿。“患者吃进去的食物,有一部分通过这两个洞,从食管里面流了出来,进入到纵隔,从而引发纵隔感染。如果不尽快取出异物,会造成感染进一步加重,严重可危及生命。”耳鼻咽喉科、胸外科、消化内科、重症医学科等多学科会诊,制定了详细周密的治疗步骤和各项应急预案,决定先由耳鼻咽喉科操作,如果取不出来,就只能从颈部切开取。

完善相关检查后,耳鼻咽喉科副主任医师郭蓓为陈爹爹实施了食道镜下异物取出术,术中探查发现,食道里充满了大量脓液及食物残渣,食道黏膜水肿,导致异物暴露比较困难。此时的鸭骨如同一把小匕首,横插在食管内,若强行拉扯容易加重食道的损伤。随后,医生巧妙转动骨头方向,将骨头调整为纵向后,顺利将其取出。鸭骨虽然成功取出来了,但食管被刺穿的这两个洞让陈爹爹吃尽了苦头。术后,陈爹爹转入重症医学科接受进一步监护治疗。目前,患者病情稳定,已经转回普通病房。

耳鼻咽喉科副主任医师郭蓓介绍,人体食道有三个狭窄处,第一狭窄处是食道入口处,鱼刺、骨头等异物最容易卡在这里,吞咽时喉咙会感到疼痛,引起吞咽困难;尖锐的异物一旦刺穿食道黏膜,容易造成纵隔感染,严重可致命。第二狭窄处是最危险的地方,因为此处紧邻主动脉,一旦刺破主动脉就可能造成致命性的大出血。第三处狭窄处就是食管与胃连接的地方。

很多人出现鱼刺、鸭骨等异物卡喉时,第一反应就是用土办法来急救,如吞饭、喝醋、催吐等,其实这样做是十分危险的,往往会将尖锐的异物推向更深处,情况严重者可能会造成食道穿孔、纵隔感染,更有患者会刺破大血管,随时可能危及生命。专家提醒,吃饭时一定要细嚼慢咽,尤其是老人和小孩要特别小心,注意吃饭时不要说笑,一旦异物卡喉千万不要在家尝试喝醋、吞饭等土办法处理,医院就诊。

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