楚天都市报7月29日讯(记者陈媛通讯员薛源)两周前,医院从一名两岁女童的食管中取出一枚严重锈蚀的纽扣电池。此前,这枚电池已经在孩子食管处整整卡了一个星期,食管被腐蚀险些穿孔。经紧急手术和治疗,女童已无大碍,7月29日顺利出院。
家住洪山区的雨萱(化名)今年2岁。三周前(7月10日),雨萱出现发热呕吐,妈妈以为孩子只是普通的感冒发烧,便医院看病,止吐抗炎治疗后症状有些缓解。没过几天,雨萱又开始持续发烧、咳嗽不止、咽不下东西、精神恹恹的。7月17日,妈妈又医院求诊。
听完妈妈的描述,医生拍X光胸片检查,发现孩子的食管上端有一粒圆形异物,形如一枚纽扣电池。随后,雨萱被赶紧转往医院。
医生推断,电池可能卡在患儿食道已长达一周,电池内的碱液具强烈腐蚀性,食道周围又布满气管、大血管等,若电池一旦破溃,化学物质大量泄露、渗出,会将食管、气管腐蚀穿孔,导致食管气管瘘,甚至造成致死性大出血和重金属中*等问题,孩子将有生命危险。手术拖不得,必须立即做急诊手术。当天晚上七点半,雨萱被紧急推进手术室。
食管镜探查发现,一枚直径约1.5厘米的纽扣电池卡在食道上段,已经被腐蚀发黑,食道也被灼伤,出现肿胀、糜烂,一触碰就出血,新长出的肉芽将电池包裹,紧紧贴在食管表面,加之异物表面还附着有食物残渣,遮挡视野,无形中又增加了手术的难度。为了不伤到患儿糜烂水肿的食道,耳鼻咽喉科副主任医师李隽先一点一点钳取掉电池表面附着的食物残渣,寻找合适角度,尝试钳取异物,小心翼翼地松动“粘”在食管表面的电池,一点点剥离,经过多次努力,终于将这块电池取出。
“取出的纽扣电池表面呈黑褐色,已经被严重腐蚀。”耳鼻咽喉科主治医师夏菲医生介绍,为防止可能还有残留的酸性液体继续腐蚀食管,引起出血、食管气管瘘、纵膈气肿、气胸和重金属中*等严重并发症,雨萱住进了重症监护室,接受后续观察治疗。7月21日,雨萱病情稳定,从重症监护室转入耳鼻喉科普通病房,如今生命体征平稳,顺利出院,但还需通过鼻饲管喂养一段时间。
据雨萱父母回忆,女儿误吞的纽扣电池极可能来自家中,事后仔细检查,发现一件玩具里面的纽扣电池少了一粒,推测可能是孩子在独自玩耍时不慎吞下。
据介绍,医院一年会收治近千例吞食异物的患儿,取出的异物五花八门,有瓜子、花生等坚果类异物,还有开口别针、铁环、玩具零件、纽扣、硬币、纽扣电池等异物。
夏菲医生提醒,1-3岁是误吞异物的高危年龄段,这种意外伤害重在预防。父母要注意避免让孩子接触带有小零件或纽扣电池的玩具,如发现孩子出现拒绝进食、呕吐、流口水等疑似异物卡喉现象,应第一时间送医,千万不要通过大口吞咽食物的方式来消除异物,尤其是卡入尖锐物品,在下吞的过程中很可能划破气管食道,引起消化道出血穿孔。