中国网财经4月19日讯(记者杜丁)为什么年年都在体检，不少患者确诊癌症的时候仍然是中晚期？今天，“男子体检发现贫血却查出肠癌”的话题冲上热搜前五位，如何通过体检防癌的话题引发网友热议。
张凯教授
日前在第28届全国肿瘤防治宣传周暨中国癌症早筛日《防癌的真相》科普活动上，中医院防癌科副主任张凯教授表示，手段问题、间隔期问题和经验问题是造成年年体检却出现中晚期肿瘤的原因。“我相信在癌症高发不可抑制的背景下，如果想逆转未来，在无症状阶段主动的做筛查是最有效的手段。”
为什么体检正常却查出癌症？
手段、间隔期和经验造成的
“胸片能查肺癌吗？能查到肺癌，但是要想查到早期肺癌，对胸片来讲是勉为其难的。”张凯教授介绍，年年体检却查出中晚期癌症的原因有三个，首先就是手段问题，健康体检的有些手段，不是为了查癌的。
在张凯教授看来，发现肿瘤不光荣，发现早期的恶性肿瘤才能够拯救生命。“你的手段有可能会发现很大的中晚期的肿瘤，但是那个时候丧失了根治性治疗的机会，其实没有什么好光荣的。所以这个手段是能够发现早期肿瘤的手段，而不是仅仅是能够发现肿瘤的手段。”
他认为，防癌体检的概念，就是在无症状健康高危人群中，开展以早期发现癌症为目的的精准的有效的医学检查，同时对癌前病变等癌癌前疾病进行寻找，并且对它进行管理。
张凯教授表示，对于肿瘤来讲，一旦有症状，就失去了50%根治性治疗机会，“因为有症状去就诊，进而发现肿瘤大约不超过50%的肿瘤患者会获得根治性治疗的机会，失去根治性治疗的机会就没有治愈的希望，只是延长，所以这是我们目前生存率不超过50%的最重要的原因。”他表示，要想获得根治性手段，就应该在无症状健康期去发现并治疗，防癌体检中运用确切有效的技术手段，不仅是发现早期肿瘤，还要发现癌症的早期状态，它的原位癌甚至更早的癌症疾病状态。
什么是肿瘤早期信号？
肿瘤早期信号就是没有信号
“什么是肿瘤的早期信号，我说肿瘤早期信号就是没有信号，但是如果你非要让我说一个信号的话，可能出血算一个，但是你记住出血很可能是没有症状的。”
张凯教授举例，一个朋友来京工作，入职体检发现贫血，这位朋友认为只是简单的贫血，在张凯教授的提醒下去做了胃肠镜检查，结果发现了结直肠癌，然后进行了根治性治疗。
张凯教授表示，中年成年男性出现了不明原因无症状的贫血，大概率不是血液病，也不会是营养缺乏，大概率是出现了胃肠道肿瘤。“胃肠道上有一个小的肿瘤，他每天出血10毫升，一个月是多少？一个月毫升，两个月毫升。”张凯教授提醒，防癌体检的对象是高危人群，包括贫血的，就属于高危人群，但是一定不要到有症状。
如何避免体检发现中晚期状态？张凯教授认为，很重要的就是需要做防癌体检，目前肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌这六大肿瘤，包括宫颈癌以及泌尿生殖系统肿瘤，大部分都是有确切手段和适宜技术的。
“我们除了发现癌之外，还要发现癌症的早期状态，比如说宫颈癌和结直肠癌防癌体检，不光能把死亡率降下来，还能把发病率降下来，为什么？它检查发现的大部分都是癌前病变，癌前病变把它切掉叫癌前阻断，就不得癌了，不得癌当然发病率就下来了。”
那么无症状健康的高危人群，最大部分的高危人群是什么？张凯教授肯定的回答是年龄，“当在城市里生活的人到了50岁的时候，已经进入绝大多数癌症的高危人群，当城市的白领女性过了40岁的时候，可能就已经是乳腺癌的高危人群，所以年龄是所有高危人群概念中最重要的，也是最容易衡量的。”
如何发现肿瘤早期信号？
排阴不能漏检
对于早筛技术如何发现肿瘤早期信号的问题，中国癌症基金会理事、诺辉健康CEO朱叶青表示，对于筛查来讲，首先要保证筛查结果没问题的人尽可能没问题，即排阴不能漏检。
据朱叶青介绍，癌症早筛就是癌症还在“恐龙蛋阶段”的时候，通过筛查从表面看着很健康无症状的人群当中，像大海捞针一样去发现癌症或者癌前病变的患者，避免癌症发展到下一个阶段。
美国顶级学术杂志《科学》杂志上个月发表文章指出了癌症早筛的5个挑战，分别是了解早期癌症的生物学、确定患癌症的风险、寻找和验证癌症检测生物标志物、开发准确的早期检测技术和评估早期检测方法。
朱叶青以获得“中国癌症早筛第一证”的肠癌筛查技术常卫清为例，解析了我国癌症早筛技术如何应对这5项挑战：第一步研究结直肠癌的发病机制，第二步锁定高风险人群，第三步确定用于筛查的生物标志物，第四步通过算法模型把包括血红蛋白、基因和基因甲基化的结果综合分析判断一个人的患癌风险，第五步通过中国癌症早筛最大规模的前瞻性多中心注册临床试验，得到常卫清出色的性能数据。
——新闻背景：
“全国肿瘤防治宣传周”由中国抗癌协会于年发起并主办，是我国历史最悠久、规模最大、影响力最强的肿瘤防治品牌科普活动。
其中《防癌的真相》科普由1位院士及7位权威临床专家组成，聚焦癌症防治知识科普，就大众普遍关心的且存在误区的高发癌症早防早治问题去伪存真，积极倡导高风险人群通过早筛“改变生命的轨迹”。
专家分别为：中国工程院院士、北京大学校务委员会副主任、北京大学国际癌症研究院院长詹启敏；中医院/医院长聘教授、全国*协委员、国家卫健委疾病预防控制局癌症早诊早治专家委员会(农村)主任委员王贵齐；北京协和医学院群医学及公卫学院教授、中医院流行病学研究室研究员、WHO全球消除宫颈癌专家组成员乔友林；中国癌症基金会肿瘤防控与科普部部长中国抗癌协会科普宣传部部长国家健康科普专家支修益；中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会主任委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员、中医院结直肠外科主任王锡山；中国抗癌协会肿瘤防治科普专业委员会主任委员、中医院胰胃外科病区主任田艳涛；中医院防癌科副主任张凯；中国癌症基金会理事、诺辉健康CEO朱叶青。
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