胃食管反流病是指胃和十二指肠的内容物反流入食管，引起反酸、烧心、胸痛、胸骨后不适等症状。通过内镜的检查分为两种类型，一种是非糜烂性的胃食管反流病，有反流症状表现，但内镜看到食管黏膜完整。另一种是糜烂性食管炎，因为胃酸的腐蚀使食管粘膜出现糜烂、水肿，条形充血甚至溃疡，它主要与胃酸分泌过高、食道下段括约肌功能紊乱、胃和十二指肠的排空能力下降和食管黏膜的保护机制受损等因素有关。一部分人还有食管外症状，比如胃酸如果反流到口腔，可以腐蚀牙龈、牙齿，出现牙龈的疼痛、龋齿；如果反流到咽喉部，可以出现鼻炎、咽炎、声音嘶哑；如果反流到气道可以出现吸入性肺炎、咳嗽、哮喘。所以胃食管反流病需要与很多疾病相鉴别，包括哮喘、不稳定心绞痛、过敏性鼻炎、顽固性的咳嗽等。
胃食管反流病的中医治疗，主要根据患者的症状，舌脉，体质，以及发病诱因来进行综合辨证治疗。胃中有积热的患者可以用保和丸、加味保和加减；精神压力大的患者除了健脾胃，还要加强疏肝，可以用安神舒肝的中药，如柴胡疏肝散、逍遥散、柴胡龙骨牡蛎汤等；胃热肠寒的患者可以用泻心汤加减，半夏泻心。另外胃食管反流病尽量要做到排气、排便的通畅，所以在抑酸的同时，也可以加一些促动力中药，比如瓜蒌、枳实、陈皮等。
胃食管反流病的药物治疗，如果是酸反流的话要抑制胃酸酸，多用PPI抑制剂，比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。如果是碱反流的话，可以用铝碳酸镁制剂来中和胆汁酸。另外还有促胃肠动力的药物减少反流的发生，比如伊托必利和莫沙必利。部分老人除了烧心反酸，可能还有消化不良的症状，可以用消化酶帮助消化。如果食管炎反复不愈，影响精神状态，出现焦虑、抑郁、失眠，可以加一些抗焦虑、助睡眠、调节心理的药物。
胃食管反流患者治疗有以下几个方法。首先从生活方式上要少吃多餐，避免进食引起胃酸升高的食物，比如辛辣的、刺激的、酸的、甜的、油脂含量比较高的、排空比较慢的食物。其次睡前两小时不要进食，每次进食七、八分饱。如果夜间睡觉反流明显，可以把枕头垫高30度。肥胖的患者要减肥，因为腹部压力高很容易反流。便秘的患者要保持大便的通畅。另外还做好心理疏导，以改善焦虑、抑郁的精神状态。#寻医话健康#