四川新闻网成都10月16日讯(记者李丹摄影报道)吃鱼卡刺,可能不少人都遇到过,但鱼刺差点刺穿颈部血管危及生命的情况,并非危言耸听。16日,四川新闻网医院了解到,医院耳鼻咽喉头颈外科日前刚做了一场这样高难度的手术,全程耗时接近5个小时,所幸最终成功将已穿入颈内静脉的鱼刺取出。
鱼刺扎入了患者颈内静脉(医院提供)
吃鱼卡刺用偏方鱼刺扎入颈内静脉
“患者是10月14日下午,医院急诊的。”医院耳鼻咽喉头颈外科住院医师赵小龙向四川新闻网记者介绍情况,患者是一位70多岁的女士,“她在6天前吃*辣丁被鱼刺卡住,被卡住医院就诊,但患者想采取保守治疗的方式,只选择输液。6天后发现还是吞咽疼痛,医院来了。”
赵小龙说,急诊医生通过CT发现,鱼刺已经从颈总动脉的表面穿入了颈内静脉的中间,“这是颈部非常重要的两根血管,一旦穿破,就将危及到生命。”之后,患者被紧急送到耳鼻咽喉头颈外科,并在全麻状态下进行手术。
“手术的难度比较大,主要困难是寻找鱼刺的准确位置。患者之前采取了喝醋、吞菜叶的方式,鱼刺已经不在最初的位置。加之已经耽误了6天,咽部的反复炎症增加了寻找的难度。”赵小龙介绍,通过食道镜检、颈侧切开,借助超声定位,最终耗时接近5个小时,终于将这根长约3厘米的鱼刺取出。
最终被取出的3厘米鱼刺(医院提供)
误吞异物怎么办?
“在我们接触过程中,我们发现不少患者吃鱼卡刺后都会采用一些民间传闻的偏方。”赵小龙表示,这非但没有帮助,还极有可能加大后期处理的难度。
其实鱼刺卡的部位,最常见的还是在咽部,包括扁桃体、扁桃体周围和舌根部等部位。如果这个位置是比较浅显的可见位置,患者可以试着自行取出,很多时候,鱼刺通常会刮伤黏膜,也导致咽部常有异物感。
但是,如果鱼刺很大很硬,刺痛感剧烈,或者在亲友帮助下怎么也找不到,再或者感觉颈部、胸部刺痛明显,就要即刻就医了。
“因为鱼刺不只是卡在口咽部位,而是在喉咽,这个部位一般很难看到,医院处理。”赵小龙说,如果不小心吞咽进食道,食道有四个狭窄处,其中鱼刺最容易卡在第一狭窄即食道入口处。此时若仍强行吞咽,有可能将异物推至第二狭窄即主动脉弓水平,甚至直接穿入主动脉,或者穿出食道致食道穿孔、纵膈感染,极端情况下会危及生命。
总之,无论什么时候,遇到鱼刺或其他异物卡喉咙都不要粗心大意,也不要尝试那些稀奇古怪的处理方法。及时就医才是最好的手段。
知识多一点:
什么是食道异物?食道异物是指因饮食不慎,误咽异物,如鱼刺、骨片或脱落的假牙等异物暂时停留或嵌顿于食管,常表现为异物感,吞咽困难,胸骨后疼痛等,严重者可危及生命。一经确诊需立即处理。
其实,对于食道异物来说,预防大于治疗!
预防食道异物的方法:
养成正确的用餐习惯,进食时细嚼慢咽,勿高声谈笑、嬉戏打闹,避免口含食物说话;纠正小儿口内含物的不良习惯,发现后让其自觉吐出,勿用手强行挖取,避免误咽。告知佩戴义齿者,经常检查义齿是否松动,睡觉前取下,勿进食黏性大的食物。
服药时勿将外包装一起服下,忌用带刺或碎骨的汤与米面、蔬菜混合煮食,避免误咽。
告知发生食道异物及时就医,切忌使用强行吞咽食团等方法压下异物,以免加重食道损伤引起并发症。