反流性食管炎
指胃及十二指肠内容物反流至食管内,引起的食管黏膜炎性病变,并发食管狭窄、出血、穿孔等。
症状如下:
1烧心及胸痛:
2吞咽时疼痛:
3如反酸、反食、嗳气,有时反流物味苦或为无味的液体,饱餐后容易出现上述反流症状,有的在卧位时反流症状明显。
4还有食管外的症状,由于反流刺激或损伤食管以外的组织和器官引起的,如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘。
中医辨证
中医认为本病的主要病机是胃气上逆,与胃、脾、肝、肾关系密切。
脾与胃相表里,胃主受纳,脾主运化,脾主升清,胃主降浊,脾与胃相互协调,共同完成消化功能。如果胃失和降,或脾失健运,都会导致浊气不降,胃气上逆。
肝主疏泄,与脾胃的关系十分密切,如果肝气不舒,犯胃克脾,结果也会导致胃气上逆。
脾为后天之本,肾为先天之本,如果先天不足或后天失于调摄,脾肾气虚,导致清气不升,浊气不降,也可出现反流。
中医治疗：
1.反酸、烧心,多是反流性食管炎,两味中药,清泄肝火,降逆止呕
患者,刘女士,45岁,是一家公司的总监,经常的饮食不规律,并且脾气很大,经常发脾气,由于日积月累情况下,出现了反酸、烧心的情况,常常感觉自己胃里烧灼感,起初刘女士并没有太当回事,以为就是太累了,加上平时饮食不好,所以就买了一些药吃了,后来因为工作上的问题,发了很大的脾气,又感觉烧心的厉害,并且还感觉嘴里发苦,胸闷、头晕,刘女士还说,睡眠一直不好,一晚上最多就睡4~5个小时,心烦,焦虑。这个人黑眼圈很重,整个人非常的憔悴,脸色嘴唇发白,舌偏红,苔*腻。
方子是由:
左金丸，*连克吴茱萸30克组成,该方出自《丹溪心法》，现有中成药左金丸。
方解：
*连,味苦,性寒而燥,擅长于清胃热,胃火降则其气自和。而还能清泻肝火,使肝火得清,自不横逆犯胃。
吴茱萸味辛性温,吴茱萸辛能入肝经,可以行气开郁;苦能降逆助*连降逆止呕之功;并且药性辛热,善于驱散寒邪,可以佐制*连之寒.
2.反流性食管炎2个月治愈,停药3年未反复
患者:齐某,男,58岁;
症状:胃脘不适、烧心、吐酸水一年余;曾经内镜检查:食管黏膜充血并有小隆起,胃黏膜充血、糜烂;
诊断:反流性食管炎,糜烂性胃炎;
病史:近半月因心情郁闷而发作加剧,除见
上证外,剑突下痞胀疼痛,频频嗳气,时有呕恶,胸部闷热,口苦,纳差,面色萎*,
舌红苔薄*,脉弦数;
治则:疏肝和胃,理气清热;
方药:
炒苍术、炒香附、青皮、法半夏、郁金、炒山栀,芍药、神曲,蒲公英,柴胡、川芎、甘草（每味药基本用量3-9克）
效果：
此方服7剂后,心情郁闷及诸症均有所减轻。
3.食疗
3.1冬瓜皮瘦肉汤
材料:
猪瘦肉克,冬瓜皮30克,枸杞8克,葱花,盐适量
做法:
猪瘦肉洗净,切丁,汆烫去血污,捞出沥干;冬瓜皮、枸杞分别洗净。锅中加适量水煮沸,放入冬瓜皮、枸杞、瘦肉丁煮沸,转小火煮40分钟,使食材熟透，加盐调味,转中火拌匀,续煮至汤汁入味,撒上葱花即可。
3.2马齿苋痩肉粥
材料:
马齿苋40克,瘦肉末70克,水发白米克,盐2克
做法
马齿苋洗净,切碎;瘦肉洗净,切末;白米淘洗干净；锅中加适量水煮沸放入白米拌匀,用小火炖30分钟,使白米熟软；倒入瘦肉末搅匀,精煮至沸,放入马齿苋,加盐拌匀,用小火续煮片刻即可。
调理方法!!
1.饮食注意:
1.1避免进食过饱,应该做到少食多餐,睡前三小时不再进食,餐后及反流后可饮用适量温开水以减少反流物对食管黏膜的损伤。
1.2禁烟禁酒
1.3不宜食用的食物有:生冷、油腻、煎炸、辛辣刺激性食物。
1.4宜食碱性食物有面条、馒头、苏打饼干等。
2.生活方式方面:
2.1餐后半小时尽量不坐下、不卧床,缓慢散。
2．2控制体重,保持体重正常,避免熬夜、过劳、受凉。
2.3保持情绪舒畅,保持大便通畅,避免穿紧身衣物。
2.4睡前可用热水袋或热敷贴敷胃,促进胃消化,减少胀气。