管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。
日常工作和生活中,我们的身边常可见到这样一些人,他们经常会有咽喉部位的一些不适感觉。这些感觉被描述得不尽相同,有人感觉像咽喉部位有小虫子爬过,这在临床上称为“走蚁感”;另一些人描述为咽喉部位有一个球形物体,吞不下,吐不出,中医也称为“梅核气”;还有人描述咽喉部好像粘着一片东西。
通常,咽部异常感觉的这一组症候群临床上被称为“咽异感症”。患这种病的人有各种各样的感觉,其主要是咽喉部的梗塞感。
案例——牛先生今年48岁,9个多月来一直存在明显的咽喉部异物感,但吃饭不碍事,故未引起注意,医院行胃镜检查未发现异常,未做治疗。最近他有些声音嘶哑,以为吸烟太多了,便自行服用中药治疗却无好转。3天前,他开始感觉呼吸困难,无法睡眠,为进一步明确诊治,医院耳鼻咽喉科就诊。
专家表示,牛先生的喉部已被肿瘤完全占据并向周围侵袭破坏,已到喉癌晚期,失去了保留喉的机会,必须施行全喉切除颈部廓清术。
喉癌是喉部的恶性肿瘤,近年来发病率有明显增加的趋势。喉癌的早期症状一般不明显,有的仅表现为咽喉部异物感、声音嘶哑,容易被误认为是感冒、咽炎等呼吸道疾病而被忽视。专家提醒,典型喉癌的症状包括声音嘶哑、喉痛、呼吸困难或咳痰带血,颈部出现肿块也是喉癌常见症状。因喉癌发生部位的不同,其声音嘶哑症状出现的时间也不一样。如声带癌,因癌瘤长在声带上,首先发生声音嘶哑症状,容易引起人们的注意而被较早发现。声带癌在喉癌中最多见,约占60%。发生于声门上区或声门下区的喉癌,因早期症状不太明显,常表现为喉部不适或异物感,当出现声音嘶哑时,一般已是晚期。
对于导致咽喉部异常感觉症候群的原因,专家称大致有三方面:一是器质性病变,如慢性咽炎、咽喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎、食道炎、食道憩室,也有食道癌、扁桃体癌、舌癌、喉癌等。二是功能的紊乱,如出现食道的肌肉痉挛,食道的蠕动功能障碍,导致食后咽部不适或吞咽困难。三是精神因素,有的人受到强烈的精神刺激,如恐惧、忧虑等,使植物神经中枢下丘脑受到刺激造成植物神经功能失调,出现异感症。不管怎样,应排除器质性病变,如咽喉部的肿瘤等。
专家建议,中老年人如果有咽喉不适感,应当做全面、细致检查。喉癌能够治好,与其他癌症相比治愈率较高,如果治疗及时术后能基本上保留喉功能,使患者能讲话。所以,早期诊断,早期治疗是提高治愈率的关键。