孙某某，男，42岁，患者有慢性胆囊炎病史2年余，曾经中西药物治疗，病情时轻时重，每因情志不遂或饮食不调而疼痛加剧。1周前因酒食过量致病情复发，经B超检查提示：胆囊壁毛糙、增厚，诊断为慢性胆囊炎急性发作。现脘胁窜痛，头晕目眩，心急烦躁，口干口苦，失眠梦多，纳差腹胀，嗳气。面色萎黄，形体消瘦，大便干结。舌质红，体胖大，苔薄黄，脉弦细数。
诊断：中医诊断：胁痛（脾虚肝旺）。
西医诊断：慢性胆囊炎。
治法：健脾和胃，疏肝理气，佐以清热。
药方：当归12g，白芍15g，白术10g，茯苓15g，柴胡5g，郁金10g，元胡10g，川楝子12g，丹皮6g，栀子10g，砂仁8g，厚朴10g，枳壳10g，甘草3g。7剂，水煎服。
二诊头晕目眩，口干口苦，心急烦躁症状消失，大便正常，日行一次，胁痛大减，仍感饮食欠佳，寐差。舌质淡红，体胖大，苔薄白，脉弦细。
药方：当归12g，白芍15g，白术10g，茯苓15g，柴胡5g，郁金10g，元胡10g，川楝子12g，砂仁8g，厚朴10g，枳壳10g，香附10g，焦三仙各20g，夜交藤30g甘草3g。10剂，水煎服。
治疗结果：诸症消失，精神，饮食均好，无特殊不适。嘱其继服逍遥丸半年，以巩固疗效。
张正杰主治中医师，毕业于河南中医学院，师从国医大师李振华。河南省中医、中西医结合脾胃专业委员会委员，郑州市中医药学会中医内科分会委员。河南省卫生厅主管的养生杂志《百岁养生》养生顾问。擅长用中医药治疗常见病，多发病，老年病，尤其擅长治疗脾胃病、胃肠病等。如顽固性口腔溃疡、唇炎、咽炎、食道炎、各种急慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠炎、便秘、神经衰弱、妇女更年期综合征、失眠等疑难杂病，效果显著，深受患者好评更多中医保健知识欢迎搜索